子供の頃は、よく祖母と旅をした。共働きの両親に代わり僕の面倒を見てくれたのだ。おかげで鍵っ子にもならずにすんだ。(但し彼女は、時々パチンコに熱中して僕が学校から帰る時間を忘れたりしたけれど。) ある旅の途中、祖母が切符を買いに行っている間、僕…

病院には懸垂式モノレールのように天井を走行する「自走台車」という楽しい機械がある。書類や医療器具など、色々なものを運ぶのだ。 外来のように行き先が複雑な場所では線路が何本も並行して走り、自動的にポイント交換が行なわれる。下部が防火扉になって…

「荒川」は古来氾濫の多かった霞ヶ浦灌流域を指し、「沖」とは、そこから離れた場所という意味です。自宅からも職場からも、この駅が最寄りです。とても小さな駅ですが、乗車人数は1日8000人とそこそこ多く、駅勢圏は広範囲です。つくばエクスプレスは有名で…

先日、転落外傷（free fall trauma）に対して、緊急のカテーテル止血術（TAE）をしてきました。着任直後から医師、技師、看護師、事務、書類、業者、器具など、準備準備と進んできて、ようやく今日 「じゃ、今直ぐTAEやるよー！」 とCT室で叫ぶだけで、ぱっ…

街角で「よろしくお願いしまーす」と言いながら、腕を大きく回してポケットティッシュを渡そうとする人々がいる。僕は以前、こうした人に出くわすと、あからさまに嫌そうな顔をしたり、足早に通り過ぎたりしていた。 でも、今は考えを変えている。もし自分が…

CT検査を受けた方はご存知と思うが、検査の前には色々と矢継ぎ早に質問を受ける。造影剤にアレルギーがないかどうかから始まって、衣服に金属がついていないかどうかなど。 この"ボディチェック"をてきぱきと終わらせないとワーキングフローに影響するので、…

USBフラッシュメモリをPCに挿すとき、最初の向きでは絶対入らず、 「あ、裏返しだ！」 と思ってやり直すと必ず入らず、結局最初の向きが正しい。 なんでだろう？

最初にこの秀作をご覧下さい！ Q:「ままがわたしにしたわがまま」"Madam, I'm Adam."の様に、どちら方向から読んでも同じ意味になる文章を「回文、palindrome（パリンドローム）」といいます。ではこの秀作のように、 「上から読んだら"stressed"下から読ん…

以前、パンドラの箱に入っていた女神Elpis（エルピス）について書いた。 エルピス（希望）とパンドラの箱 - 血管探索記drmasa.hatenablog.com エルピスは希望の神である。では希望(hope)とは何であろうか。おそらく皆一人一人違う考えを持っているだろう。そ…

「ダイヤモンドダストが消えぬまに」という松任谷由実の歌がある。 クリスマスを二人で迎えた恋人を描写しているのに、舞台はマリンダイビング。初めて聞いたときは意味がわからなかった。しかし、ダイヤモンドダストというのはシュノーケルから海面に向かっ…

今回はビーズ治療（TACE）に関して、私が研究会や学会などでしばしば質問されることを流行りのQ＆A方式で解説します。実際にビーズで肝臓がんの化学塞栓療法を行うドクターを意識していますので、専門外の方には少し難しいかもしれませんが、ご容赦下さい。 …

幸福度とは「達成目標に関する期待値と実効値の差が最小となったとき最大化する」と仮定しよう。幸福になりたければ、実効値、つまり自分の成し遂げていること、を期待値に近づけるように努力する。 しかし、それが困難な場合は逆に、期待値を下げてもよい。…

ギリシャ神話に登場する人類初の女性パンドラが、その好奇心に負けてゼウスが送り込んだ箱の蓋を開けた時、ありとあらゆる邪悪なもの、悪魔達が世に放たれました。 その時、あわてて箱の蓋を閉めたパンドラにささやきかける声が聞えたそうです。 「私は"エル…

英語で、アイオディーンと発音するこのちょっとどす黒くて不気味な鉱物、これがヨウ素の結晶です。単体では劇物ですが、これをアルコールに溶かすとヨードチンキになります。 実は、日本が世界第二位のヨウ素生産国であることはあまり知られていません。第一…

僕が小学生の頃、千葉県では成田空港開港に反対する三里塚闘争が激化していた。実家の近くで、燃料輸送用パイプライン工事の説明会が開かれた時、左翼活動家が大集合したのを覚えている。僕が通学していた千葉大学西千葉キャンパスにも、過激さの差こそあれ…

「妄り」と書いて、何と読むかご存じですか？運転手には妄りに話しかけないで下さい、とか、芝生には妄りに立ち入らないこと、と言うときに使います。そう、「みだり」と読みます。（みだら、ではありませんよ。だいぶ違いますからね。） では、妄りとはどう…

G線上のワイヤ 何年か前、手技中にこのX線写真を撮った。 白い線はガイドワイヤと呼ばれ、血管や空洞内の経路を探るために用いられる。この写真では、ワイヤが腹腔で巻き、偶然「ト音記号」を形作った。 J.S.バッハの音楽は「G線上のアリア」だが、これはさ…

日が昇る方向を示せ 時間・方向・認識などが出来なくなる、認知症の中核症状だ。これを英語で"disorientation"という。オリエンテーションが無くなる、という意味だが、この"orientation"という言葉、何かに似ていないだろうか？ 東京ディズニーリゾートを運…

グランド電柱(宮沢賢治：春と修羅より) あめと雲とが地面に垂れすすきの赤い穂も洗はれ野原はすがすがしくなったので花巻グランド電柱の百の碍子にあつまる雀 掠奪(りゃくだつ)のために田にはいりうるうるうるうると飛び雲と雨とのひかりのなかをすばやく花…

今回は僕が過去に行った治療例を実際の写真を使って解説します。 治療例①巨大肝臓がん ↓これが肝臓がんの画像（血管造影）です。赤丸で囲ったところに巨大な腫瘍が二つあります。（肝臓がんには血管が多いので、蛇行した異常血管がたくさん見えます。） 造影…

前回の記事では、治療に入る前の準備について解説しました。今回はいよいよ『抗がん剤溶出性ビーズ』を肝臓がんに注入する様子を解説します。 ◆肝臓がんのビーズ治療の流れ ビーズを使った肝臓がん治療（肝動脈化学塞栓療法）の大まかな流れは次の通りです。…

前回、前々回は手術による肝臓がん切除が困難な症例の治療方法や、治療で使用するビーズについて解説しました。 今回からは、いよいよビーズ治療の一連の手順を解説します。ただ、少し長くなりそうなので、準備編と治療編の2回に分けて解説しようと思います…

今回は治療で使うビーズについて解説します。 肝臓がん治療でビーズを使う場合の背景などは下記の記事をご覧下さい。 ↓ビーズ治療記事まとめ↓ ビーズ治療（ビーズTACE）のまとめ - 血管探索記drmasa.hatenablog.com 【治療で使うビーズ（球状塞栓物質）と使…

前回の予告通り、数回に分けて「ビーズ」を使った肝臓がん治療を紹介させて頂きます。第1回目となる今回は、ビーズを使った肝臓がん治療の概要と背景について解説します。 【肝臓がんのビーズ治療とは？】 ◆まずは知っておきたいこと テイス（TACE/肝動脈化…

手術が困難な肝臓がんの治療方法の一つにビーズを使った血管内治療がある。 と、サラっと言われても「なんだビーズって！？」と思う方が殆どだと思います。それもそのはず、この治療は平成26年に保険診療が適用されたばかり。日本国内ではまだ新しい治療法の…

腹部大動脈瘤の治療ひとつ『ステントグラフト治療EVAR（イーヴァー）』 もし腹部大動脈瘤と診断され、治療が必要となった場合は、開腹手術などで大動脈瘤を切除し、代わりに人工血管に置き換える手術や、開腹せずに人工血管にステントという金属性の筒を張り…

今から数年前の話題を一つ。 8時間を超える手術の後で行ったお好み焼き屋さんで、師匠がこう言われた。 「大阪では肉といえば牛肉のことや」 ちなみに僕は血管内治療を生業としており、師匠もまた同じである。彼はコックさんではない。つまり、彼のこの発言…

20年前の夏、27歳で医師3年目の僕は、大学院博士課程の一年生に在籍していた。 この夏は記録的な猛暑（1994年猛暑）に見舞われ、東京でも39℃を超える最高気温が観測されていた。大学入学以来、扇風機で過ごしていた僕も、医師になって給料をもらえる身分にな…

今日、近くの小学校に満開の桜を見に行った。その帰り道、近くの原っぱで土筆（ツクシ）が群生しているのを見つけた。ずっと忘れていたけれど、ツクシで思い出したことがある。 僕がまだ小学校にあがる前、父方の祖父が亡くなった。5月のことだった。人の死…